식단이 자궁내막증에 도움이 되는 방법Maria Cohut, Ph.D. Hilary Guite, FFPH, MRCGPM이 확인한 사실 전 세계적으로 수백만 명의 월경 중인 사람들이 자궁내막증을 앓고 있습니다.
자궁내막증은 쇠약해지는 증상을 유발하고 개인의 삶의 질, 정신 건강 및 생산성에 심각한 영향을 미칠 수 있는 부인과 질환입니다.
그러나 자궁내막증 치료는 여전히 제한적이며 많은 사람들이 증상을 관리하는 데 어려움을 겪고 있습니다.
식이 요법이 도움이 될 수 있습니까? 자궁내막증은 자궁 내부를 감싸는 조직과 유사한 자궁내막양 조직이 신체의 여러 부분에서 자라는 부인과 질환입니다.
자궁내막과 같은 조직이 나팔관에 가장 일반적으로 영향을 미치는 반면, 연구에 따르면 방광과 내장과 같은 골반과 복부의 다른 기관은 어떤 경우에는 훨씬 더 광범위하여 심장, 폐, 심지어는 뇌. 일부 연구에 따르면 자궁내막증은 신체의 모든 장기에 영향을 미칠 수 있다고 합니다.
이 질환은 몇 가지 다른 증상 중에서 긴 월경 기간(7일 이상), 심한 출혈, 기절할 수 있는 극심한 통증, 메스꺼움 등을 유발합니다.
구토, 성교 중 및 성교 후 통증, 질 침투, 피로 및 생리 간 반점을 유발할 수 있습니다.
자궁내막증 진단을 받은 사람들을 위한 치료 및 관리 옵션은 상대적으로 적고 모든 사람, 심지어 일하는 사람에게도 효과적이지 않습니다.
장기적인 구제를 보장하지는 않습니다.
이로 인해 자궁내막증을 앓고 있는 의사, 연구원 및 개인은 모두 영양에 초점을 맞춘 추가적인 완화 방법을 찾게 되었습니다.
이 게시물에서는 자궁내막증을 관리하기 어려운 이유와 식습관 변화가 통증과 과다출혈의 위험을 어떻게 줄일 수 있는지 설명하겠습니다.
동일한 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법에 대해 논의합니다.
Hana Kahleova 박사와 Hannah Alderson 박사. Kahleova 박사는 워싱턴 DC에 본부를 둔 비영리 조직인 책임의학을 위한 의사위원회의 임상 연구 책임자이며 최근 자궁내막증의 위험 및 관리에 영향을 미치는 요인으로 영양을 검토했습니다.
연구의 저자 중 한 명입니다.
이 리뷰는 2023년 2월 Frontiers in Nutrition 저널에 게재되었습니다.
Alderson은 영국 영양 및 생활 습관 의학 협회(BANT)에 등록된 영양사이며 The Positive Method – The Path to Happier Hormones의 저자입니다.
웰빙에는 다낭성 난소 질환 및 자궁내막증의 위험 및 관리 요인으로 영양을 조사한 최근 연구의 저자 중 한 사람이 포함됩니다.
이는 그녀가 PCOS와 자궁내막증에 대한 진단과 치료법을 찾기 위한 오랜 여정에서 비롯되었으며, 이를 우리와 공유했습니다.
◈ 극심한 통증, 모호한 진단 세계보건기구(WHO)가 인용한 자료에 따르면 전 세계적으로 약 1억 9천만 명의 월경 중인 여성이 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 자궁내막증을 앓고 있습니다.
WHO가 제공한 수치는 실제 자궁내막증 사례 수를 과소평가한 것일 수 있습니다.
자궁내막증은 제대로 진단되지 않고 정확한 진단을 받기까지 최대 11년이 걸릴 수 있기 때문입니다.
극심한 통증은 자궁내막증의 가장 흔한 증상 중 하나입니다.
실제로 통증은 본질적으로 매우 쇠약하고 비정상적일 수 있으므로 영국 데이터를 기반으로 한 2021년 보고서에 따르면 환자와 의사 모두 현재 사용되는 통증 평가 척도는 “자궁내막증을 전달하는 독립형 도구로는 충분하지 않습니다.
관련된 고통.” “Alderson은 또한 자궁내막증을 정확하게 진단한 의사를 찾는 데 오랜 시간이 걸렸다고 언급했습니다.
그녀는 이미 PCOS 진단을 받고 막 자궁내 장치(IUD)를 삽입한 후 끔찍한 통증을 느끼기 시작했다고 Medical에 말했습니다.
News Today. 한동안 그녀는 이것이 IUD의 부작용이라고 생각했지만 담당 의사는 곧 그것을 배제했습니다.
이것이 올바른 진단을 받기 위한 길고 복잡한 여정의 시작이었습니다.
Alderson은 그녀의 쇠약해지는 통증과 치료 방법을 설명했습니다.
진단이 어려웠습니다.
통증은 설명하기 어렵습니다.
쇠를 긁는 것처럼 난소에서 허벅지 위쪽으로 내려갑니다.
그래서 처음에는 코일인 줄 알았습니다.
(IUD) 의사에게 가서 받았습니다.
체크아웃하고 스캔을 했는데 결론은 “아뇨, 이상이 없습니다.
” 였습니다.
병원에 갔는데 바람에 갇힐 수도 있다고 하더군요. ‘그건 아닌 것 같은데’라고 생각했어요. (나는) 갔다가 다시 돌아왔다.
그리고 나는 실제로 내 머릿속에서 이야기를 만들고 있다는 생각이 들었다.
”
Alderson은 영양사가 되기 위해 공부를 시작하고 부인과 건강 상태에 대해 더 많이 알게 되었을 때 자궁내막증의 현실에 대해 더 많은 정보를 발견했으며, 자신의 연구를 통해 마침내 자신의 상태를 정확하게 진단할 수 있는 전문가를 만났습니다.
그러나 일단 환자가 올바른 진단을 받으면 효과적인 치료나 증상 관리 계획을 찾기 위한 더 긴 탐색의 시작일 뿐인 경우가 많습니다.
◈ 현재 치료 옵션 Kahleova 박사가 지적한 것처럼 현재 허용되는 치료 옵션은 제한적입니다.
“제 말은, 진통제를 가지고 계시지만 대부분은 (자궁내막증 환자에게) 별로 효과가 없다는 뜻입니다… 도와주세요. 그런데 (조직이) 다시 나타나는 경우가 많아요. 그래서 (수술도) 해결책이 아니다.
“따라서 처음에는 자궁내막증 진단을 받고 두 번째에는 치료 옵션이 제한되는 고통스러운 여정과 같습니다.
” 따라서 재수술이 필요할 수도 있습니다.
의사는 통증 완화를 위해 이부프로펜이나 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 제안할 수 있지만 이러한 약물은 자궁내막증의 특징인 심한 통증을 줄이는 데 종종 효과가 없습니다.
때때로 의사는 월경 중 과다출혈을 줄이는 데 도움이 되도록 혈액 응고를 촉진하는 약물인 트라넥삼산을 처방할 수 있지만 결과는 보장되지 않으며 “고침”은 일시적인 경우가 많습니다.
증상을 관리하기 위해 처방되는 다른 치료법으로는 호르몬이 있습니다.
치료에는 피임약이나 프로게스테론 호르몬을 방출하는 IUD 삽입과 같은 호르몬 요법이 포함되며, 이 두 가지 모두 사람의 월경을 개선하거나 중단할 수 있습니다.
그러나 결과는 보장되지 않으며 자궁내막증이 있는 모든 사람이 호르몬 요법에 반응하는 것은 아닙니다.
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism에 실린 2018년 연구에 따르면, 프로게스테론 수용체(PR) 양성 병변이 있는 사람들은 피임약을 사용할 가능성이 적습니다.
프로게스틴의 활성 성분 중 하나에 반응하는 경향이 있으며 상태를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
자궁내막증과 관련하여 연구자들이 최근 조사한 생활습관 요인 중 하나는 영양입니다.
◈ 영양 및 자궁내막증 위험 우리의 식단은 건강의 모든 측면에 영향을 미칠 수 있는 잠재력을 가지고 있으며, 이것이 바로 연구자들이 영양과 자궁내막증 위험 및 관리 사이의 연관성을 탐구하고 있는 이유입니다.
링크가 조사된 것은 놀라운 일이 아닙니다.
2021년에 출판된 기존 문헌 중에서 우리는 다음을 포함하여 여러 식이요법 항목이 자궁내막증 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다.
* 튀김 및 초가공 식품에서 발견되는 콜레스테롤; 수치를 높이는 식품 제조 공정의 결과인 트랜스 지방은 물론 당뇨병, 심장병 등 다양한 건강 질환의 위험에 처해 있습니다.
* 붉은 고기는 상황에 따라 다양한 건강 위험과 연관될 수 있습니다.
소비 수준.* 알코올은 또한 광범위한 다른 건강 문제의 원인이 됩니다.
Kahleova 박사와 그녀의 동료들은 검토에서 비슷한 관찰을 했습니다.
“다이어트와 자궁내막증에 대해 진행된 연구를 살펴보면 명확한 연관성을 볼 수 있습니다.
그래서. “예를 들어, 우리는 가공된 붉은 고기와 가공되지 않은 붉은 고기 모두를 포함한 붉은 고기의 섭취가 자궁내막증의 위험을 증가시킨다는 것을 알고 있습니다”라고 Kaleova 박사는 덧붙였습니다.
그녀는 “식단에서 붉은 고기를 제거하는 것이 자궁내막증 예방과 치료에 있어 가장 중요한 권고사항”이라며 유제품 소비를 줄이는 것도 도움이 될 수 있다고 지적했습니다.
Kaleova 박사는 “풍부한 제품에는 에스트로겐 수치를 높이고 증상을 악화시키는 포화 지방산 중 하나인 팔미트산도 포함되어 있습니다.
”라고 설명했습니다.
반면, 버터를 제외한 유제품은 섭취량에 따라 보호 효과가 더 높다는 연구 결과도 있다.
이것이 주 21회를 초과하는 경우 관련 교란 요인이 높은 유제품 소비와 관련이 있는지 여부를 알기가 어렵습니다.
◈ 어떤 식습관 변화가 도움이 될까요? 2021년 검토에서는 또한 자궁내막증을 치료하고 관리할 때 오메가-3 및 오메가-6 지방산과 같은 고도불포화지방산이 “생체 내 및 시험관 내에서 자궁내막증 병변의 증식을 감소시키는” 것으로 나타났습니다.
나는 한 가지 사실을 발견했다.
“생선, 해초, 견과류는 모두 오메가-3의 좋은 공급원이 될 수 있으며, Kahleova 박사와 Alderson은 이러한 음식을 식단에 더 많이 추가하는 것이 도움이 될 수 있다는 데 동의했습니다.
Kahleova 박사는 “해초는 실제로 자궁내막증에 도움이 됩니다.
”라고 말합니다.
“이 질환을 앓고 있는 여성에게 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다.
” 단 3명의 여성이 참여한 이 일련의 마이크로 사례 연구에서는 해초를 섭취하면 월경 주기가 길어지고 생리 주기가 짧아지며 통증이 있는 생리와 관련된 증상이 감소하는 것으로 나타났습니다.
”Alderson은 자신의 경험이 일부 연구 결과를 뒷받침한다고 말했습니다.
“접근 방식(식이 요법에 대한 개입) 측면에서 볼 때 붉은 고기 섭취는 확실히 제가 그다지 많이 해본 적이 없는 일입니다.
”라고 그녀는 말했습니다.
하지만 나는 좀 더 페스카테리안 식단을 먹었습니다.
그러면 그 이야기가 맞을 것입니다(오메가-3 지방산이 도움이 된다는 것).” 항산화제가 풍부하고 섬유질의 좋은 공급원인 야채, 특히 십자화과 야채, 콩과 식물, 과일을 더 많이 섭취하는 것도 도움이 될 것입니다.
2020년 BMJ Open에 발표된 28~44세 자궁내막증 환자 12명을 대상으로 한 질적 인터뷰 연구에서도 이러한 식이 변화가 증상 개선에 도움이 될 수 있음을 시사했습니다.
인터뷰한 사람들의 대부분은 글루텐 섭취를 배제하거나 줄였으며 유제품과 탄수화물이 풍부한 음식도 줄였습니다.
동시에 인터뷰 대상자들은 과일, 야채, 생선 섭취를 늘리고 비타민, 미네랄, 오메가-3, 강황, 생강을 포함한 건강 보조 식품을 추가했습니다.
인터뷰 대상자들은 이러한 식이 요법을 적용한 후 자궁내막증 관련 통증이 감소하거나 완전히 사라졌다고 보고했습니다.
“일부 참가자들은 출혈량과 출혈 일수도 감소했습니다.
”라고 연구는 보고합니다.
Alderson의 견해에 따르면 중요한 것은 본질적으로 “자궁내막증이 번성할 수 없는 환경(신체 내)을 조성하는 것”입니다.
그러나 그녀는 이것이 이 질환을 치료하기 위해 “의사가 할 수 있는 놀라운 일과 함께” 이루어진다고 덧붙였습니다.
“식이 요법만으로는 내 상황을 해결할 수 없었기 때문에 확실히 도움이 되었습니다.
”라고 그녀는 말했습니다.
◈ 잠재력 그렇다면 식이요법이 자궁내막증의 증상 및 특징과 어떻게 상호작용할 수 있는지에 대한 잠재적인 메커니즘은 무엇입니까? Kahleova 박사와 동료들의 검토에 따르면 논의되는 음식에 따라 다양한 메커니즘이 작용할 수 있음이 시사됩니다.
그들은 식이지방을 줄이고 식이섬유를 늘리면 체내 순환 에스트로겐을 10~25%까지 줄일 수 있다고 지적합니다.
이는 자궁내막증 증상에 도움이 될 수 있습니다.
“기존 연구에 따르면 자궁내막증이 있는 사람은 자궁내막증이 없는 사람에 비해 에스트로겐 수치가 증가한 것으로 나타났기 때문에 이 호르몬 수치를 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다.
” 포화지방은 자궁내막증의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
Kahleova 박사는 팟캐스트에서 이렇게 말했습니다.
“그리고 품질이 낮은 지방 대신 오메가-3를 늘리는 것이 확실히 도움이 됩니다.
”라고 그녀는 말했습니다.
또한, 붉은 고기를 먹는다면 이는 실제로 자궁내막증에 도움이 될 수 있는 음식을 섭취하지 않거나 적게 섭취한다는 의미입니다.
” Kahleova 박사와 동료들의 검토에서는 또한 식물성 식단이 유익할 수 있다는 사실도 발견했습니다.
연구에서는 염증이 자궁내막증에서 역할을 한다는 사실이 반복적으로 나타났습니다.
실제로 2023년 3월에 발표된 새로운 연구에서는 자궁내막증이 다른 만성 통증 및 염증성 질환과 일부 유전적 특성을 공유한다는 사실이 밝혀졌습니다.
그녀의 동료들은 또한 비타민 C가 항산화 특성 덕분에 자궁내막증 증상을 줄일 수 있는 잠재력이 있는 것으로 보인다고 지적합니다.
”예를 들어, 한 연구에서는 자궁내막증이 있는 여성이 비타민 C와 E를 보충한 것으로 나타났습니다.
항산화 수준이 증가했을 뿐만 아니라 실제로 보충제를 섭취하면 “라고 Kahleova 박사는 말했습니다.
◈ 더 많은 연구가 필요합니다.
그러나 어떤 음식이 자궁내막증 위험 증가와 관련이 있고 증상 개선에 도움이 될 수 있는지, 그리고 그 이유에 대해서는 기존의 모든 연구가 동의하는 것은 아닙니다.
Alderson과 Dr. Kahleova는 이러한 불일치에 대해 동일한 의견을 제시하면서 논평했습니다.
그들의 견해에 따르면 이는 식이요법과 자궁내막증 사이의 연관성에 대한 제한된 수의 연구로 귀결됩니다.
더 중요한 것은 자궁내막증과 기타 부인과 질환 전반에 대한 연구가 이미 불충분하다는 맥락에서 나온 것입니다.
“이것은 식이 요법과 자궁 내막증 사이의 연관성에 대한 연구가 제한되어 있기 때문입니다.
” 이는 연구가 시급히 필요한 주제이다.
특정 음식과 식습관 패턴(자궁내막증의 경우)을 살펴보려면 더 많은 연구가 필요합니다.
”라고 Kahleova 박사는 강조했습니다.
Alderson은 진심으로 동의했습니다.
“(자궁내막증에 대한) 추가 연구가 필요합니다”라고 그녀는 말했습니다.
“(개인) 여성에게는 매우 복잡하고 매우 다른 문제입니다.
복잡성 때문에 (이해하기가) 어렵다고 생각합니다.
” 영양 중재는 실제로 자궁내막증 환자에게 도움이 될 수 있지만 모든 사람을 위한 더 효과적인 치료법을 찾기까지는 아직 갈 길이 멀습니다.
