간단히 말하면, 우울증은 우울한 기분이 일상생활에 지장을 줄 정도로 심한 경우를 말하며, 양극성 장애는 조증과 우울증이 교대로 나타나는 경우를 말합니다.
우울증의 증상에는 우울한 기분 외에 동기나 관심 감소, 수면 또는 식욕 감소, 죄책감, 자살 충동 등이 포함됩니다.
조증에서는 흥분을 느끼고, 생각이 더 빨라지고, 행동이 점점 더 분주해지고, 잠을 자지 않아도 피곤하지 않을 정도로 에너지가 넘치며, 지나치게 자신감이 넘치고, 심한 경우에는 거창한 생각을 하기도 합니다.
. 이러한 증상 중 여러 가지 이상이 일정 기간 이상 지속되어 일상생활에 지장을 초래하는 경우 우울증이나 조증으로 진단할 수 있습니다.
조증에서 나타나는 증상도 있지만, 증상이 경미한 경우에는 경조증으로 별도 진단을 내린다.
조울증이 아니라 조울증이라고 부르는 이유는 대개 조증이 나타날 때 조증이 나타나기 전이나 후에 우울증이 있었기 때문입니다.
우울증이 흔하기 때문이다.
따라서 기분장애는 조증의 유무에 따라 우울증과 양극성 장애로 구분됩니다.
조울증은 서로 반대되는 특성을 지닌 질환인 우울증과 조증을 동반한다는 의미에서 양극성 장애라고 하며, 조증이 없는 우울증을 조울증과 구별한다는 의미에서 단극성 우울증이라고도 합니다.
우울증과 양극성 장애를 구별하는 이유는 질병의 경과와 치료 측면에서 차이가 있기 때문이다.
양극성 장애는 우울증에 비해 상대적으로 초기에 발병하고 재발이 잦기 때문에 더욱 만성화되는 경향이 있습니다.
조증 치료 시 일반 항우울제 대신 기분안정제를 선택하고, 재발 방지를 위해 장기간 투여한다.
처음에 우울증으로 진단된 환자 중 5~10%의 환자는 6~10년 후에 조증이 발생하여 양극성 장애로 진단됩니다.
그러나 이것이 단순히 심한 우울증이 양극성 장애로 발전했기 때문이라고 보기는 어렵다.
대부분의 연구자들은 우울증과 양극성 장애가 별개의 장애라고 믿습니다.
일부 환자에서는 항우울제를 복용하는 동안 조증이 발생할 수 있으며, 이러한 경우에도 조증 발생 위험이 높은 환자는 항우울제를 복용하여 조증의 발병이 앞당겨지는 것으로 생각됩니다.
따라서 우울증이 발생했을 때 조울증과 단극성 우울증을 조기에 감별하는 것이 중요합니다.
어린 나이에 우울증이 발생하는 경우, 가족 중에 양극성 장애가 있는 경우, 우울할 때 수면이나 식욕이 증가하는 경우, 출산 후 우울증을 겪는 경우, 일반적인 항우울제 치료에도 증상이 호전되지 않는 경우 양극성 장애로 발전할 수 있습니다.
그렇게 할 위험이 상대적으로 높다고 할 수 있습니다.
출처 : 서울대병원 건강칼럼 https://tv.naver.com/snuh 서울대병원 TV : 네이버TV 행복하고 건강한 100세 시대!
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tv.naver.com * 기분장애 기분이 심하게 왜곡된 정신병리학적 상태. 기분의 감정적 요소가 강도, 지속시간, 변동성, 성질 등에서 과도하게 과장되어 자아의 내적 진술이나 명령에 유연하고 적절하게 행동(행동 요소)하거나 생각(인지 요소)할 수 없는 장애입니다.
외부 현실적 요구. 때로는 병적 슬픔 반응, 동기 상실, 우울증, 내인성 우울증, 반응성 우울증, 신경증 우울증, 정신병적 우울증, 경조증, 조증, 조울증 및 양극성 장애를 포함하는 장애 그룹인 정서 장애와 동의어로 사용되기도 합니다.
감정 조절 장애. 임상적인 상태를 말합니다.
DSM IV에서는 정동 장애 대신 기분 장애라는 용어를 사용합니다.
출처: 2002년 8월 10일 정신분석 용어 사전.
